治疗早泄：虽然效果好，但仍需谨慎

主要用于止痛，也可用于治疗早泄（PE）。EAU该指南认为，与达泊西汀类似，早泄可以中度改善。然而，它会导致成瘾和呼吸困难，并且它没有得到高水平的早泄证据的支持，是否应该推广还有待研究。

近日，英国谢菲尔德大学Marrissa等学者在BMCUrology上面发表了一篇文章meta对治疗早泄的随机对照试验进行了系统的回顾和分析（RCT）。结果表明，早泄的治疗比安慰剂和行为疗法更有效。

2014年8月前，研究人员搜索MEDLINE早泄患者在等数据库中的随机对照试验。结果指标主要是精潜伏时间（IELT），其它指标还包括满意度、射精控制、生活质量和不良事件。

结果表明，与安慰剂相比，精潜伏时间可以在8至12周内显著增加。但其统计异质性较高。

研究还表明，早泄比帕罗西汀、西地那非、利多卡因凝胶和行为疗法更有效，但所有这些都更有效RCT分组随机和盲法评估结果没有提及。与安慰剂和行为治疗相比，在治疗中8-12本周会导致勃起功能障碍、便秘、恶心、头晕、头痛、嗜睡、口干、瘙痒、呕吐等更多不良事件。目前的实验尚未评估成瘾和呼吸困难。

可以看出，早泄的有效治疗可能优于其他药物和行为治疗，但由于不同研究之间的高异质性和方法设计的局限性，无法得出最终结论。同时，对剂量和持续时间的研究还不够，也无法安全有效的最低剂量。没有证据表明长期使用的安全性以及是否存在成瘾、呼吸困难等副作用，需要进一步研究。

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